DEFINICIÓN:

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La paciente Rebecca Hasbrouck   mujer de  aproximadamente  45 años, abogada egresada de la universidad Ivy league a los 22 años se especializo en derecho marítimo, se casó con un abogado éxito con el  conformaron un hogar y tuvieron 2 hijos en unas vacaciones que tuvieron durante su viaje sufrieron un grave accidente al ser chocados por un camión donde murió  su esposo y sus hijos Rebecca Hasbrouck posteriormente del evento traumático en la que presencio este evento traumático,  esta situación la afecto emocionalmente a tal manera de entrar en una profunda confusión y angustia. Resultado de la depresión y ansiedad intensa que tuvo en dicho evento;  hubo una reducción de sus capacidades físicas, intelectuales, psicológicas y se sentía incapaz de realizar las actividades cotidianas, convirtiéndose en una mujer más depresiva. 

La angustia es la primera causa que lleva al comportamiento anormal, se siente un dolor, pero no un dolor físico sino psíquico, que en muchas ocasiones es más doloroso, esta angustia puede llevar a la persona a un deterioro en sus capacidades y cualidades como persona, es decir, se nota que la persona baja en su rendimiento personal. Desde ello Rebecca representaba un daño para sí misma para las demás personas debido a que empezó a llevar una vida de vagabundeo, fuera de lo que es la realidad ya que solo se dedicó a buscar a los familiares que habían muerto gritando por todas las calles.

HIPOTESIS.

Por la gravedad del caso, es ineludible hacer rehabilitación completa, desde evaluar su estado de salud física que es muy probable que se encuentre en un alto grado de desnutrición, infecciones etc..., y salud mental con la deficiencia cerebral, emocional entre otros.

Debe ser atendida con profesionales y debe estar en una clínica psiquiátrica en donde se le pueda iniciar un excelente tratamiento con el acompañamiento de Psicólogos, Trabajadores sociales y médicos.

Es necesario vincular a cada integrante de su familia tanto en primer grado de consanguinidad como la familia de su fallecido esposo en el proceso de recuperación ofreciéndoles también un tratamiento de duelo. Terapias grupales e individuales.

Rebeca puede presentar eventos depresivos mayores que es caracterizado por uno o varios episodios depresivos mayores, El humor deprimido y la pérdida de interés o satisfacción son los síntomas clave de la depresión. Los pacientes pueden comentar que se sienten tristes desesperanzados, sumidos en la melancolía. La característica esencial de un episodio depresivo mayor es un período de al menos 2 semanas durante el que hay un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades y rebeca ya lleva 3 años sumida en esta terrible depresión.  El episodio debe acompañarse de un malestar clínico significativo o de deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Los pacientes describen con frecuencia el síntoma como un dolor emocional que es una agonía, a veces se quejan de incapacidad para llorar. Dos tercios de los pacientes se plantean el suicidio y el 15% llegan a cometerlo. Por esto es muy importante que rebeca empiece a tratar esta enfermedad para que no vaya a intentar quitarse la vida.

Debido a los acontecimientos de la perdida de la familia de rebeca ella se ha quedado sumida una profunda tristeza que la ha llevado a padecer un duelo patológico siente que no consigue seguir con su vida sin que la pérdida interfiera en ésta de manera significativa. Al principio del proceso de duelo es normal que ocurra esto, pero mantenido en el tiempo puede desembocar en un duelo patológico, complicado o no resuelto, que podría definirse como “la intensificación del duelo al nivel en que la persona está desbordada, recurre a conductas desadaptativas, o permanece inacabablemente en este estado sin avanzar en el proceso del duelo hacia su resolución.

DIAGNOSTICO.

Según la entrevista e información recopilada por medio de la paciente y el manual de diagnósticos DSM VI damos como resultado lo siguiente:

Según  DSM IV Rebecca cumple con los criterios diagnósticos para:

 Si después del trauma aparece un episodio depresivo mayor, debe considerarse el diagnóstico adicional de trastorno depresivo mayor además del de trastorno por estrés postraumático, y amnesia retrograda debido a que los síntomas se prolongan por más de cuatro semanas, igualmente se debe trabajar en el duelo Trastorno por estrés postraumático

Características diagnósticas

La característica esencial del trastorno por estrés postraumático es la aparición de síntomas característicos que sigue a la exposición a un acontecimiento estresante y extremadamente traumática con, y donde el individuo se ve envuelto en hechos que representan un peligro real para su vida o cualquier otra amenaza para su integridad física; el individuo es testimonio de un acontecimiento donde se producen muertes, heridos. El acontecimiento traumático puede ser re experimentado de varias maneras. Normalmente, el Individuo tiene Sentimientos persistentes de tristeza, ansiedad, o vacío

·        Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo

·        Sentimientos de culpa, inutilidad, y/o impotencia

·        Irritabilidad, inquietud

·        Pérdida de interés en las actividades o pasatiempos que antes disfrutaba, incluso las relaciones sexuales

·        Fatiga y falta de energía

·        Dificultad para concentrarse, recordar detalles, y para tomar decisiones

·        Insomnio, despertar muy temprano,

·        Pensamientos suicidas o intentos de suicidio recuerdos recurrentes e intrusos.